麻薬性鎮痛薬の点滴・注射による無痛分娩
「硬膜外麻酔法」は無痛分娩の主流と言われていますが、硬膜外麻酔が受けられない医学的な理由がある場合などには、他の方法を施すことがあります。陣痛の痛みを和らげる無痛分娩の方法のひとつとして、鎮痛薬の点滴や注射を行なう場合があるのです。
分娩時に使用される麻薬性鎮痛薬は、ほとんどの場合、痛みを完全に取り除くわけではありませんが、これによって、産婦さんの痛みはかなり克服されます。
投与方法は、分娩時の産婦さんは水分補給のために腕の静脈か手の甲から点滴をしますが、その点滴の管から鎮痛薬を投与します。
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点滴をしない産婦さんの場合は、腕か大腿、またはお尻の筋肉に注射をします。
点滴の場合は、薬を投与してから５分ほどで効果が現われますが、筋肉注射の場合は、効き目がすぐにあらわれず、十分な効果が得られるので４５分ほどかかります。
分娩中によく用いられる鎮痛薬は、オピスタン、モルヒネ、フェンタネスト、スタドールなどです。これらの鎮痛薬が、母体や胎児にどんな影響を及ぼすかは、使用される薬の種類や量、投与のタイミングによっても違ってくるようです。
母体には、薬の効果が完全に切れるまでは、めまい、吐き気、呼吸抑制、かゆみ、排尿困難といった症状が出てくる場合があります。
また薬の種類によっては、出産後２日間ほどの間は、便秘がちになることもあります。
胎児に対する影響は、鎮痛薬が出産の直前に投与された時に、特に目立って現われるようです。
それは、胎児が薬を代謝するための十分な時間がないことによるものです。薬の量が多かったり、投与されたタイミングが出産の時期に近いほど、赤ちゃんが呼吸抑制を起こす恐れも高まります。
その場合には、麻薬性鎮痛薬の影響を減らすために「ナルカン」という薬が、赤ちゃんに投与されます。
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